28 июля Всемирный день борьбы с гепатитом
2023-07-28
135
Гепатит — это острое или хроническое воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, интоксикацией бытовыми веществами, ядами, и прочих разных факторов: аутоиммунного и инфекционного процесса, интоксикации бытовыми веществами, ядами, лекарственными препаратами, алкоголем.
© Иллюстрация: https://www.freepik.com
Заболевание протекает в разных клинических вариантах — от бессимптомного носительства до развития цирроза печени, гепатоцеллюлярного рака.
В настоящее время известно пять вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Наиболее опасны гепатиты В, С и D, так как они могут привести к серьезным нарушениям функций печени – хроническому гепатиту, циррозу и раку печени.
По данным ВОЗ, каждые 30 секунд в мире умирает пациент с вирусным гепатитом. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев заражения гепатитом В, и, по оценкам, примерно 296 миллионов человек инфицированы гепатитом В.
Гепатит А
Передается:
Почти всегда фекально-оральным путём через загрязненную пищу. Вирус выделяется с калом.
Источники:
- больные люди с безжелтушной формой болезни
- вирус может попасть в организм с:
- грязными продуктами;
- водой (не кипяченой);
- предметами обихода.
Инкубационный период:
2-6 недель.
Клиническая картина:
Всегда острый гепатит, часто проходящий незамеченным у детей. У взрослых течение болезни более тяжёлое, в редких случаях приводит к печеночной недостаточности. Никогда не переходит в хроническую форму и никогда не вызывает цирроз печени.
Гепатит B
Передается:
HBV наиболее часто передается при половых контактах. Возможна вертикальная передача плоду при родах, через кровь от больного (переливание крови, препаратов крови; татуировки; пирсинг; повреждения кожи). HBV может обнаруживаться во всех жидкостях организма. Самая высокая концентрация вируса определяется в крови (до 1000 блн. инфекционных частиц/мл). Попадание в кровь приблизительно 10 вирусов достаточно для инфицирования.
Источники:
- контакты с инфицированными жидкостями организма человека:
- через кровь (при внутривенном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек);
- от инфицированной матери ребенку внутриутробно или во время родов;
- при незащищенном половом контакте.
Инкубационный период:
2-3 месяца, в единичных случаях до 1 года.
Клиническая картина:
HBV может вызывать как острый, так и хронический гепатит. Клиническое течение острого гепатита может быть различным от инапарантной формы (носительство) до молниеносного течения. Приблизительно у 10% инфицированных гепатит В протекает в хронической форме, выделяют хроническую инфекцию без клинической активности и хронический гепатит В. Приблизительно у 10% больных хроническим гепатитом В развивается цирроз печени. Кроме того, больные хроническим гепатитом В имеют высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Гепатит C
Передается:
Как и при гепатите В, заражение происходит при переливании крови и продуктов крови. Передача инфекции половым путём не играет значительной роли; перинатальная передача низка (4%). Возможно заражение при инъекциях, аутогемотерапии, через инструменты стоматолога, при эндоскопии.
Источники:
Те же, что и при гепатите В.
Инкубационный период:
6-12 недель, иногда до 1 года.
Клиническая картина:
Острый гепатит С часто имеет умеренное клиническое течение и остается незамеченным, у 85% заболевших развивается хронический гепатит и у 20% больных хроническим гепатитом развивается цирроз печени. Характерной особенностью клинического течения заболевания является небольшое увеличение активности трансаминаз, которое часто не связывают с возможностью вирусного гепатита. Это приводит к поздней диагностике заболевания.
Гепатит D
Передается:
Как и гепатит B, парентеральным путем, при переливании зараженной крови или при сексуальных контактах.
Источники:
Те же, что и при гепатите В.
Инкубационный период:
Несколько недель или месяцев.
Клиническая картина:
В случае коинфекции (одновременное заражение гепатитом B и гепатитом D) - острый гепатит с очень тяжёлым клиническим течением, часто наблюдается высокая смертность. В случае суперинфекции (заражение вирусом гепатита D HBV-положительных пациентов) развивается хронический гепатит с более тяжёлым течением, чем просто хронический гепатит B.
Гепатит E
Передается:
Как и у гепатита А - фекально-оральный.
Инкубационный период:
4-6 недель.
Клиническая картина:
Острый гепатит, который никогда не переходит в хроническую форму. У беременных женщин может развиться тяжёлый гепатит с молниеносной формой клинического течения с высокой летальностью.
Основные симптомы:
- общее недомогание
- повышение температуры
- боли в мышцах
- интоксикация
- боль в правом подреберье
- рвота
- диарея
- темная окраска мочи
- желтушность кожи
- желтушность слизистых оболочек
Общее лечение:
- биохимические пробы крови
- УЗИ и биопсия печени
- обязательное соблюдение диеты
- симптоматическую терапия
- патогенетическую терапия
Убереги себя от гепатита:
- Сделай прививку. Вакцинация является наиболее эффективным мероприятием в борьбе с гепатитами.
- Соблюдай правила личной гигиены:
- мой руки часто и только с мылом;
- ешь только мытые овощи и фрукты;
- пей только кипяченую или бутилированную воду
- Помни о безопасном общение при сексуальном контакте (использование презервативов).
- Используй только индивидуальные средства личной гигиены (зубные щетки, бритвенные станки, инструменты для маникюра и педикюра и т.д.).
- Не делай татуировки (включая татуаж бровей, век, губ), маникюр, пирсинг и другие косметические процедуры на дому и в сомнительных салонах.
Запомните!!! После выздоровления необходим контроль. Даже если человек оправился от болезни, он должен регулярно (примерно каждые полгода) наблюдаться у врача, чтобы исключить опасные последствия гепатита (к примеру, рак печени, цирроз печени).
© Иллюстрация: https://www.freepik.com
Интересные факты
- Без наличия у человека гепатита В заражение гепатитом D невозможно.
- От гепатитов С и Е нет вакцины.
- Дикие и домашние животные тоже способны болеть вирусными гепатитами, которые для человека не опасны.
- Во время беременности заражение ребенка может произойти только от инфицированной матери только во время родов. Если в семье болен только отец, инфекция ребенку не передастся.
- Гепатит А клинически не распознается у детей младше двух лет.