• Главная >
• Услуги >
• Стома >
• Стома. Питание после восстановления

Стома. Питание после восстановления

Для этих целей лучше всего подходит такой метод, как ведение дневника питания, в котором необходимо тщательно зафиксировать вид употребляемой пищи и блюд, количество, объем принятой жидкости, время приема пищи, а так же подробно описать свое состояние и реакции вашего организма (вид и количество стула, боль в животе, тошнота, ощущение вздутия живота, повышенное отделение газов и так далее). Вести дневник питания нужно до тех пор, пока вы не установите четкой связи между определенными продуктами или видами блюд и неблагоприятными реакциями вашего организма, что позволит исключить из рациона нежелательные продукты и улучшить ваше состояние. Мы рекомендуем брать с собой дневник питания на каждый визит к вашему врачу, доктор поможет вам проанализировать и усовершенствовать ваш рацион.

Развернутая форма пищевого дневника (дневника питания)

Дата	Время	Пища	Жидкость	Лекарства	Симптомы (физические ощущения)	Объем выделенного: 1. Калоприемник 2. Моча

Основными целями составления подходящего рациона и режима питания после подобной операции являются получение регулярного оформленного стула, по возможности не учащенного, исключение формирования запора и диареи, недопущение недостаточности питания и потери веса.

Независимо от типа наложенной стомы (илеостома, колостома в правой или левой части толстой кишки) можно следовать нескольким важным принципам восстановления после операции:

• Начинайте с маленьких порций

  Рекомендуется питаться около 4-5 раз в сутки, пробуя еду маленькими порциями. Такой режим питания позволяет кишке легче адаптироваться к перевариванию пищи, перемещению содержимого и легче выводить небольшие количества кишечных газов.
  Когда вы пробуете новые блюда, ешьте их небольшими порциями и по одному в день. Это поможет вам четче отследить реакции своего организма на данный продукт и сделать выводы насчет дальнейшего употребления. Если первое употребление прошло хорошо, пробуйте медленно вводить данный продукт в свой рацион в бо'льших количествах. Помните, что каждый организм индивидуален, ориентируйтесь на свои ощущения и заполняйте пищевой дневник.

• Соблюдайте режим питания

  Попробуйте принимать пищу примерно в одно и то же время каждый день, это помогает отрегулировать  перистальтику (сокращения) кишки и сделать получение стула более предсказуемым по времени.
  Старайтесь сделать ужин максимально ранним и легким, это облегчит работу кишечника во время сна.

• Пейте достаточно жидкости

  Крайне важно поддерживать водный баланс в организме, особенно для пациентов с установленной илеостомой, так как при таком виде стомы может наступить обезвоживание (дегидратация), ввиду того,  что не происходит всасывания воды в толстой кишке.
  Обратите особое внимание на водный режим в жаркие дни или в те дни, когда вы занимаетесь спортом.

Некоторые возможные проблемы:

• Склонность к поносам

  При обнаружении склонности к размягчению стула рекомендуется ограничить или временно исключить из рациона жирную пищу (жирные супы, жареные продукты, сливочное масло, жирная сметана и тд).
  Ограничить количество сырых овощей и фруктов, особенно томатов, груш, сливы.
  Ограничить употребление молока, спиртных напитков.
  Старайтесь принимать жидкость отдельно от твердой пищи.
  Можно включить в рацион рисовые отвары и каши, крепкий чай, печенье, изделия из теста (рекомендуется принимать на 2-3 сутки после изготовления).

• Склонность к запору

  При появлении значительно плотного стула рекомендуется употреблять больше жидкости – фруктовые соки, компоты, кисломолочные напитки.
  Можно попробовать умеренно увеличить количество жиров в рационе.
  Ограничить печенье, сухари, изделия из сдобного теста, кексы, блины, оладьи.
  Постарайтесь проконтролировать количество овощей и фруктов: очищенные помидоры, огурцы, морковь в умеренных количествах могут быть полезны (овощи рекомендуется употреблять либо сырыми, либо приготовленными щадящими методами – тушение, варка).

• Вздутие живота и выделение избыточного количества газов

  Исключить из рациона бобовые культуры – горох, фасоль, чечевица.
  Исключить все виды капусты (белокочанная, брокколи, брюссельская).
  Исключить газированные  сладкие напитки, игристые вина, пиво.
  Исключить изделия из дрожжевого теста.
  Помните, что источником вздутия живота является так же проглоченный воздух! Старайтесь есть медленно, хорошо пережевывайте пищу.
  Избегайте больших временных промежутков в приеме пищи.
  Употребление напитков через трубочку увеличивает количество проглоченного воздуха и может быть причиной вздутия живота.

  Обратите внимание на то, что причиной сильного вздутия живота могут быть некоторые заболевания пищеварительной системы. При отсутствии эффекта от изменения диеты не откладывайте обращение к врачу (рекомендуем взять с собой дневник питания).

  NB! Если вздутие и повышенное газообразование, боли в животе вас не беспокоят - вы можете пробовать включать в рацион бобовые культуры и капусту в очень малых количествах и используя щадящие методы приготовления (варка, тушение, приготовление на пару).

• Зловонный запах стула и газов

  На самом деле, абсолютно естественно, что стул имеет неприятный запах. Это обусловлено наличием бактерий в просвете кишки, которые участвуют в процессе пищеварения. Запах стула будет зависеть от типа пищи, которую вы употребляете, а так же от приема некоторых лекарств.
  К данной проблеме чаще всего приводит употребление в пищу бобовых культур, капусты, ароматных овощей – лука, чеснока, редиски, большого количества приправ и специй, грибов, жирной пищи.
  Если употреблять в большом количестве белковую пищу (например, много яиц), то в кишечнике избыточное количество белка может подвергаться гниению и брожению, что так же приведет к повышенному выделению зловонного газа.
  Попробуйте употреблять брусничный сок или компот после основных приемов пищи.
  Если вам показалось, что стул внезапно приобрел резкий несвойственный запах, обратитесь к лечащему врачу. Это может быть признаком развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На заметку:

• Голодание не полезно! Не ограничивайте себя в приеме пищи: во время голодания выделяется повышенное количество газа, от недостатка пищи происходит образование запора, может произойти нежелательная потеря веса.
• Возможно ли употребление алкоголя? Будьте аккуратны: алкогольные напитки часто обладают слабительным действием, игристые напитки усиливают газообразование. Пробуйте алкогольные напитки очень малыми количествами и, по возможности, в домашних условиях. Заполняйте пищевой дневник. Помните! Злоупотребление алкоголем вредит здоровью каждого человека!
• Посещение ресторана. Рекомендуем для начала посещать ресторан, который вам хорошо знаком. Постарайтесь выбирать максимально привычные для вашего рациона блюда, избегайте слишком жирной пищи и соусов, хорошо пережевывайте еду, не запивайте блюдо большим количеством жидкости, лучше сделайте небольшой перерыв перед напитками.
• КОРОТКО! Самые «проблемные» продукты, будьте аккуратны:
  • Бобовые
  • Капуста
  • Орехи
  • Попкорн
  • Газированные напитки
  • Грибы
• Постарайтесь наладить эффективное взаимодействие с вашим врачом – вы всегда должны знать, куда обратиться в случае проблемы, следует так же периодически посещать врача для оценки вашего нутритивного статуса и анализа пищевого рациона.

Основные рекомендации по питанию людей с кишечной стомой. «ЭФФЕКТЫ» продуктов.